2張表搞懂！第三劑新冠疫苗打什麼？為什麼該打第三劑？

Omicron變種病毒株來勢洶洶，施打第3劑疫苗勢在必行，你知道第3劑疫苗該打什麼嗎？以及第3劑疫苗間隔是多久呢？ĒSEN用兩張表製成的懶人包讓你搞懂！

January 17, 2022

Omicron變異株來襲我該打第3劑疫苗嗎？

2021年末，南非出現新冠肺炎變種病毒株Omicron，《新英格蘭醫學期刊》 (The New England Journal of Medicine) 收錄的研究顯示，Omicron變異株對於僅施打過兩劑以下新冠病毒疫苗者，會有較高的中和抗體逃逸程度，突破性感染的機率大增。

目前的新冠病毒疫苗會透過誘發體內產生中和抗體，攻擊真正新冠病毒的棘蛋白，抵禦病毒入侵體內。然而，Omicron變異株在棘蛋白上有高達36個突變因子，使得原先的疫苗效用面臨前所未有的威脅。

根據近期發表在國際期刊《Cell》上的研究，僅施打兩劑mRNA疫苗，無法對Omicron變異株產生有效的中和作用，已施打第3劑追加劑者，則能有效產生抗體中和反應。

第3劑疫苗追加劑真的有用嗎？數據告訴你真相

在實驗室中對於假病毒的測定研究發現，接種2劑標準劑量 (100微克) m-RNA疫苗4週後，體內對Omicron變異株的中和抗體敏感性，比對Beta變異株低5.3至6.2倍，也比對D614G變異株低了49-84倍。

然而，只要額外補充一半劑量（50微克）的疫苗追加劑，就可增加對Omicron變異株的中和作用，中和率可提高至僅施打兩劑的100倍，並能有效降低突破性感染的發生率。

不論Omicron變異株有沒有進入台灣社區，你都應該施打第3劑疫苗，以色列的疫苗臨床研究指出，100多萬名於5個月前接種兩劑輝瑞／BNT疫苗的60歲以上長者，施打追加劑12天後的新冠肺炎感染率，較未施打追加劑量者低11.3倍，嚴重併發症的發生率也降低了19.5倍。

美國食品及藥物管理局 (FDA) 近期發表了新冠病毒疫苗加強劑的注射建議，允許年滿12歲者，可施打追加的輝瑞／BNT、莫德納Moderna等m-RNA疫苗。此外，第2劑和第3劑的施打間隔可從6個月縮短至5個月，臺灣衛生福利部疾病管制署也在2022年1月初宣布，已接種兩劑Covid-19疫苗12週者，可以開始追加施打第3劑。

BNT？AZ？我該選哪款第3劑疫苗？

ĒSEN整理加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) 對新冠病毒疫苗的追加劑指引，提供了以下不同年齡層、不同狀況個體的疫苗施打建議：

研究指出，即便已施打第3劑疫苗，對Omicron的中和作用，仍會低於對Delta變異株的中和作用，第3劑疫苗對Omicron變異株的保護力及持久性，尚需時間考驗。

期刊《The Lancet》指出，Omicron變異株在未來有可能會成為新冠肺炎傳播的主要病毒株，而Omicron與其他變異株在當前疫苗的保護力與作用機轉的比較上，著實有很大的差距，也許將來會需要單獨生產對抗Omicron變異株的疫苗。

參考資料

參考文獻

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COVID-19 Vaccine Booster Shots.