
目錄:
一、內臟脂肪介紹:和皮下脂肪差異為何?過高或過低會怎樣?
(一)內臟脂肪是什麼?內臟脂肪和皮下脂肪有哪些差別?
(二)內臟脂肪過高、過低會有哪些潛在危害?
二、內臟脂肪標準為何?居家及醫療級評估標準&檢測方法解析
(一)居家內臟脂肪檢測:體脂計、腰圍測量、腰臀比評估
(二)醫療級內臟脂肪檢測:影像學檢查、體組成分析、血液檢查
三、為什麼內臟脂肪會過高?內臟脂肪過高常見 7 原因報你知!
內臟脂肪過高原因 1:高糖、高油飲食
內臟脂肪過高原因 2:過度飲酒
內臟脂肪過高原因 3:久坐、缺乏運動
內臟脂肪過高原因 4:年齡增長、機能退化
內臟脂肪過高原因 5:壓力累積
內臟脂肪過高原因 6:作息紊亂
內臟脂肪過高原因 7:荷爾蒙波動
四、內臟脂肪怎麼減?4 大應對方法幫你控制脂肪!
內臟脂肪應對方法 1:調整飲食
內臟脂肪應對方法 2:規律運動
內臟脂肪應對方法 3:作息與壓力管理
內臟脂肪應對方法 4:健康檢測找出根本原因
五、內臟脂肪多久能減下來?如何快速消脂?常見問題 FAQ
(一)內臟脂肪多久才會減下來?
(二)體重、BMI 正常,內臟脂肪也會過高嗎?
(三)有沒有快速消除內臟脂肪的方法?
(四)168 斷食能減內臟脂肪嗎?
(五)內臟脂肪過高需要就醫或做檢測嗎?
六、內臟脂肪檢測診所:專業的一站式健檢就在伊生診所!
內臟脂肪和皮下脂肪主要差異在於分布位置與代謝特性。內臟脂肪不一定會反映在體重上,卻與胰島素敏感性、血糖調節、慢性發炎及心血管代謝健康等多項身體機能有關,決不能只靠體重變輕來判斷腹部脂肪是否過多。
換句話說,即使體重維持在正常範圍,如果腰圍逐漸增加、褲子越穿越緊,內臟脂肪還是有可能在增加。因此,若能了解內臟脂肪與皮下脂肪的差異,以及內臟脂肪過高或過低可能帶來的影響,就有機會更早掌握身體組成變化,建立適合自己的健康管理方式。
以下將從內臟脂肪與皮下脂肪的差異,以及內臟脂肪過高或過低可能造成的影響展開進一步說明。
內臟脂肪是位於腹腔內、分布在肝臟、腸道等器官周圍的脂肪組織,除了提供器官支撐與保護,也具有活躍的代謝功能。
皮下脂肪則在皮膚下方、肌肉上方的位置,常見於腹部、大腿、臀部等部位,主要負責儲存能量、保溫,當有外部衝擊時也有緩衝效果。
一般來說,皮下脂肪比較容易從外觀觀察,例如腹部、大腿出現可以捏起來的柔軟贅肉,通常與皮下脂肪有關。內臟脂肪則藏在腹腔深處,無法單靠摸肚子或看體重判斷。當內臟脂肪逐漸增加時,可能會讓腰圍變粗、腹部向外凸出,但外觀看起來並不一定肥胖。

值得注意的是,內臟脂肪的影響不只是外觀問題,相較於皮下脂肪,內臟脂肪具有較高的代謝活性,會參與脂肪酸與多種訊號分子的調節。《Frontiers in Cardiovascular Medicine》相關資料指出,當累積過多內臟脂肪時,可能與胰島素阻抗、血脂異常、脂肪肝及心血管代謝風險增加有關。
這也是為什麼內臟脂肪需要被「測量」,而不只是被「觀察」。體重計只能反映整體體重變化,腰圍則只能提供間接線索;若想進一步了解體脂肪的分布與代謝狀況,仍需搭配身體組成分析等方式進行評估,才可完整掌握目前的身體狀態。
內臟脂肪過高易引發代謝與慢性疾病;過低則反映脂肪儲備不足,恐損害代謝、荷爾蒙及免疫功能。據國民健康署 2017~2020 年國民營養健康狀況變遷調查,20 歲以上民眾約每 2 人就有 1 人有腰圍過粗問題,而腰圍過粗通常和腹部肥胖有關,也反映內臟脂肪較多,若長期內臟脂肪過多可能會出現以下問題:
《Scientific Reports》相關資料指出,內臟脂肪過多與胰島素阻抗、血糖及血脂異常等代謝問題有密切關聯。可以把胰島素想成協助血糖進入細胞使用的「鑰匙」,當身體對胰島素的反應變差,就可能需要分泌更多胰島素才能維持正常血糖。長期下來,可能提高代謝症候群與第二型糖尿病的風險。
《International Association for the Study of Obesity》有關內臟脂肪與代謝性發炎的資料指出,內臟脂肪增加時,脂肪酸代謝也可能受到影響,會有較多脂肪進入肝臟並累積,若長期脂肪堆積,就容易增加代謝功能障礙相關脂肪肝風險。
內臟脂肪與胰島素阻抗之間存在密切關聯。《Diabetes & Metabolism》相關資料認為,當內臟脂肪增加,脂肪組織釋放的游離脂肪酸及其他訊號物質可能干擾胰島素作用,增加血糖調節難度,甚至可能會轉變為第二型糖尿病問題。
內臟脂肪過多常與高血壓、血脂異常、胰島素阻抗等心血管危險因子同時出現。這些因素長期累積,可能增加動脈粥樣硬化及心血管疾病的風險,因此內臟脂肪也可以視為整體心血管代謝健康的一項重要觀察指標。
內臟脂肪並非單純的「脂肪倉庫」,它也會分泌多種生理活性物質。《Diabetes》有關內臟脂肪分泌的資料指出,當內臟脂肪過度累積時,脂肪組織可能出現慢性、低程度的發炎反應,並釋放與發炎相關的訊號分子,進一步影響全身代謝。這也是為什麼評估內臟脂肪時,除了關注體態,也應將血糖、胰島素敏感性等代謝指標一起納入考量。
不過,內臟脂肪也並非「越低越好」適量脂肪組織本身具有正常的儲能、內分泌與免疫調節功能。《Clinical Cornerstone》有關脂肪含量影響的資料發現,若整體脂肪組織明顯不足,可能影響正常的能量儲存、脂肪來源荷爾蒙分泌與代謝調節。
換句話說,內臟脂肪的目標從來不是「歸零」,而是落在合理區間。下面將帶你進一步確認內臟脂肪的正常標準及評估方法。
想知道內臟脂肪是否過高,可以先透過體脂計、腰圍與腰臀比做初步評估;若希望更完整了解脂肪分布及代謝風險,則可進一步搭配醫療級身體組成分析與血液檢查。不同檢測方式看的面向不同,以下圍繞常見的評估方法展開詳細介紹。
居家評估的優點是方便、容易定期追蹤,適合用來掌握自身身體組成的變化。不過,由於體脂計的內臟脂肪數值屬於估算結果,準確度仍會受到測量原理、品牌與機型等因素影響,不同產品的計算方式與分級標準也可能有所差異,比較適合用來觀察一段時間內的數值變化與趨勢,作為日常健康管理的參考。
想在家測內臟脂肪,可以嘗試透過體脂計、腰圍及腰臀比進行測量。
市售體脂計多利用生物電阻分析(BIA)估算身體組成。測量時會透過微弱電流通過身體,依據不同組織的電阻差異推估體脂率、肌肉量等身體組成資訊,部分機型也會進一步提供「內臟脂肪等級」作為健康管理參考。以部分家用體脂計常見的分級方式來看,可參考以下範圍:
提醒大家,不同品牌與機型的計算方式及分級標準可能有所差異,以上級別僅作為部分家用體脂計的參考,實際判讀仍應以使用設備的說明為準。
此外,部分設備也會顯示「內臟脂肪率」,代表內臟脂肪占整體脂肪比例的估算值。不過由於男女體脂分布不同,內臟脂肪標準值可能略有差異,實際數值仍需搭配年齡、體脂率與身體狀況綜合判斷。
國民健康署指出,腰圍也可用來簡單評估腹部肥胖與代謝症候群風險,男性腰圍大於 90cm,女性腰圍大於 80cm,即屬腹部肥胖的警戒範圍。
另外,也可以參考世界衛生組織(WHO)發布的《腰圍與腰臀比:WHO 專家諮詢會議報告》,搭配腰臀比觀察脂肪主要集中在哪個部位,計算方式如下:
如果男性腰臀比大於 0.90,女性大於 0.85 代表腹部脂肪分布較多,高數值可能伴隨較高的肥胖相關健康風險。
不過,腰圍與腰臀比仍屬於間接評估方式,無法直接測出腹腔內有多少內臟脂肪。如果想知道「脂肪到底分布在哪裡」,或進一步了解是否已經伴隨代謝異常,就需要搭配更完整的檢測。
當居家測量發現腰圍或體脂數值偏高,或本身已經有體重、血糖、血脂等代謝方面的疑慮,可以進一步從脂肪分布、整體身體組成與代謝指標 3 個面向評估。
影像學檢查可以直接觀察腹部脂肪分布,其中電腦斷層(CT)能進一步量測內臟脂肪面積(VFA)與皮下脂肪面積(SFA),因此常被作為評估內臟脂肪的參考方法。另外,腹部超音波常用於檢查脂肪肝等腹部器官狀況,但主要觀察的是肝臟是否有脂肪堆積,並不是直接測量內臟脂肪量。因此,若想了解自己的內臟脂肪程度,仍需搭配其他身體組成評估方式。
除了影像學檢查,也可以透過醫療級身體組成分析,從內臟脂肪、體脂率、脂肪量與骨骼肌量等數據一起了解身體狀態。部分設備如 InBody、ACCUNIQ,除了分析整體體脂率與脂肪量,還能進一步觀察不同部位的身體組成,並提供內臟脂肪面積等資訊,協助了解脂肪是否集中在腹部,以及肌肉量是否充足。
相較於單純查看體重變化,身體組成分析能進一步了解體重變化來自脂肪增加還是肌肉變化、脂肪主要集中在哪些部位,以及整體身體組成是否正在改變。所以在評估內臟脂肪時,除了居家體脂計提供的初步參考,也可以透過更完整的身體組成分析,掌握目前的身體狀態,作為後續調整方向的依據。
ĒSEN 伊生診所提供高階身體組成分析,除了協助了解內臟脂肪、體脂率、脂肪量與骨骼肌量等數據, 也能依據個人檢測結果與生活狀況進行整合評估,協助從飲食、活動與生活習慣等面向規劃更適合自己的健康管理方式。
內臟脂肪無法單靠抽血直接「量出來」,但血液檢查可以從另一個角度了解內臟脂肪可能帶來的代謝影響。常見評估項目包括空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油酯與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等,這些數值也與代謝症候群的評估有關,可進一步了解脂肪分布、胰島素敏感性與血糖代謝是否已經出現變化。
如果你發現腰圍持續增加、體脂數值偏高,或即使體重正常卻擔心內臟脂肪與代謝狀況,可以先從身體組成與相關代謝指標開始了解。完整評估比單看體重或一個內臟脂肪數字,更有機會找到真正需要調整的方向。
造成內臟脂肪增加的原因,除了長期攝取高糖、高油飲食外,也與飲酒習慣、活動量不足、年齡變化、壓力、睡眠作息及荷爾蒙波動等因素有關。提醒大家,內臟脂肪過高不一定代表體重過重,即便是瘦子也可能存在內臟脂肪過高的風險。以下整理 7 個常見原因,幫助你了解內臟脂肪為什麼會增加。

高糖、高油飲食是內臟脂肪增加常見的原因之一。當經常攝取含糖飲料、甜食、糕點及精緻澱粉等食物,容易在短時間內攝取大量糖類與熱量。當身體當下不需要這麼多能量時,多餘的能量會經由代謝轉換成脂肪儲存;長期攝取過量,就可能增加脂肪在肝臟及腹腔周圍累積的機會。
高油食物則常具有熱量密度高的特性,同樣分量下提供的熱量較多,例如油炸食品、酥皮點心及部分高脂加工食品。若整體熱量長期超過身體消耗量,多餘能量會以脂肪形式儲存,進而增加體脂與內臟脂肪累積的可能性。
酒精進入體內後,主要由肝臟負責代謝,而《Indian Journal of Pharmacology》的資料指出,在酒精代謝過程中,肝臟會優先處理酒精,讓脂肪代謝受到影響。當多餘脂肪無法被有效消耗時,就有可能增加脂肪堆積的機會。
此外,酒精本身也會提供熱量,如果喝酒時又搭配下酒菜、油炸食物或高熱量餐點,整體熱量攝取容易進一步增加。長期過量飲酒可能因此同時影響肝臟脂肪堆積與整體脂肪增加,進而提高內臟脂肪過高的可能性。
長時間久坐、缺乏運動,會讓身體每天消耗的熱量減少,當攝取的能量超過消耗量時,多餘能量就容易轉變成脂肪儲存在體內。此外,運動不足也會降低肌肉使用葡萄糖的效率,使身體調節血糖的能力變差,長期下來可能增加脂肪堆積的機會。
隨著年齡增加,肌肉量與日常活動量可能逐漸下降,身體每天消耗的熱量也會跟著減少。如果飲食份量與過去相同,多出的熱量較容易累積成脂肪。加上脂肪分布會隨年齡改變,腹部脂肪可能慢慢增加,久而久之就容易出現腰圍變粗、內臟脂肪偏高的情況。
長期處於高壓狀態,皮質醇等壓力相關荷爾蒙會受到影響,脂肪與能量代謝也可能跟著改變,腹部脂肪較容易增加。另外,壓力大時也容易出現吃零食、喝含糖飲料、偏好甜食或高油食物等飲食變化。若這些習慣持續一段時間,熱量攝取增加,進一步促進脂肪累積,加劇肥胖問題。
長期睡眠不足、晚睡或睡眠時間不固定,可能影響食慾與血糖調節,也與腹部脂肪增加有關。睡眠品質不好時,白天容易感到疲倦,日常活動量也可能跟著減少。
另外,作息不規律的人較容易有晚餐時間延後、吃宵夜或睡前進食等習慣。長期下來,飲食時間與活動量都出現變化,腹部脂肪也可能逐漸累積。
荷爾蒙變化會影響身體的脂肪分布與代謝狀態。以女性為例,進入更年期後,雌激素濃度下降,身體組成可能逐漸改變,脂肪比例增加、腹部脂肪累積的情況也較常見。男性則可能隨著年齡增加,出現睪固酮濃度下降與肌肉量減少等變化,身體消耗能量的能力也可能受到影響,讓脂肪更容易堆積。
整體來看,內臟脂肪增加往往是多項因素長期累積的結果。飲食與活動量會影響能量平衡,壓力與作息會牽動代謝與食慾調節,而年齡及荷爾蒙變化則可能進一步改變脂肪分布。也因此,有些人明明體重沒有大幅上升,腰圍或內臟脂肪卻可能逐漸增加。
有些人即使已經減少飲食、增加運動,內臟脂肪相關指數變化仍然有限,其實是因為胰島素阻抗、壓力荷爾蒙皮質醇、肌肉量,以及睡眠與飲食之間的相互影響,都可能牽動脂肪代謝與體態變化,不只有「少吃多動」這麼簡單。若想要控制脂肪,以下 4 大應對方法更容易長期維持。
飲食調整的重點是控制整體熱量,同時維持足夠的蛋白質、纖維與營養攝取,讓身體在減少脂肪的過程中維持較好的營養狀態。日常可以先減少含糖飲料、甜食及精緻澱粉,降低額外糖分與熱量攝取;飲食型態則可以考慮以蔬菜、全穀物、豆類、魚類、堅果及橄欖油等食物為主的地中海飲食。
每餐也可適量加入雞蛋、魚肉、雞肉、豆腐等蛋白質來源,搭配蔬菜、菇類與全穀物增加膳食纖維。蛋白質有助於維持肌肉量,纖維則能增加飽足感,減少飲食過量的機會;同時維持充足水分,有助於正常的消化與身體機能。
規律運動可以增加能量消耗,也有助於改善胰島素敏感性與維持肌肉量,是控制內臟脂肪的重要方式。運動安排可以有氧運動為主、阻力訓練為輔,例如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧活動,搭配深蹲、弓箭步、伏地挺身或重量訓練等阻力運動。
如果已經有固定運動習慣,也可以依照體能狀況循序加入高強度間歇訓練(HIIT),在較短時間內提高運動強度。不過,運動量並非越多越好,重點仍是建立能夠長期維持的活動習慣,讓身體持續有足夠的能量消耗與肌肉刺激。
睡眠與壓力也會影響食慾、血糖及能量代謝,因此控制內臟脂肪時,不能只關注白天吃了多少、動了多少。衛福部建議,成年人每天維持約 7~9 小時睡眠,並盡量固定睡覺與起床時間,可以讓身體維持較穩定的日夜節律。
壓力管理則可以從容易執行的方式開始,例如冥想、深呼吸、散步或安排適度的休息時間。這些活動有助於降低長期處於高壓狀態的機會,避免壓力與睡眠問題彼此影響,進一步干擾食慾與代謝調節。對於正在控制體脂的人來說,睡得夠、作息穩定,也是整體減脂計畫的一部分。
若已經調整飲食、規律運動並改善作息,內臟脂肪仍長期沒有明顯變化,還有可能是受到胰島素阻抗、壓力荷爾蒙皮質醇、肌肉量比例及代謝狀態影響。這時持續增加節食強度或運動量,不一定能找到真正的原因。與其一直猜測,不妨透過客觀數據了解身體目前的狀態。
ĒSEN 伊生診所提供胰島素阻抗檢測、連續血糖監測等健康評估,能協助了解血糖波動、代謝反應與生活型態之間的關聯,讓健康管理從「猜測自己為什麼瘦不下來」進一步變成「了解身體目前發生什麼事」,透過檢測數據進一步分析,作為後續健康管理與調整方向的參考。
內臟脂肪通常需要一段時間才會出現明顯變化,實際速度則因個人的脂肪量、飲食、活動量、睡眠與代謝狀態而不同。如果已經持續調整一段時間,數值卻長期沒有明顯變化,也可以進一步檢視胰島素阻抗、肌肉量與其他代謝相關因素,找出影響減脂進度的原因。
體重與 BMI 正常,內臟脂肪也有可能會過高。BMI 主要是利用身高與體重計算整體體位,無法判斷脂肪與肌肉的比例,也無法知道脂肪主要分布在哪裡。
例如有些人體重不重,但體脂率偏高、肌肉量較少,脂肪則集中在腹部,仍可能有較高的內臟脂肪風險。這也是為什麼評估內臟脂肪時,除了看體重與 BMI,也可以搭配腰圍及身體組成分析,從不同面向了解實際的脂肪分布。
目前沒有能在短時間內快速消除內臟脂肪的方法,相比之下,穩定調整飲食、運動與作息,並持續追蹤身體組成這類方式會更可靠。不過,內臟脂肪屬於代謝較活躍的脂肪,在飲食與作息調整下通常比皮下脂肪更早出現變化。若希望知道自己的調整是否真的有效,可以定期追蹤體脂率、脂肪量、腰圍及內臟脂肪等相關數據來掌握變化。
168 斷食有機會幫助減少內臟脂肪,但關鍵仍在於長期能否形成適當的熱量控制與良好的飲食型態。168 斷食通常是將每天進食時間限制在 8 小時內,其餘 16 小時不進食。不過,168 並不是減少內臟脂肪的必要條件,也不代表斷食時間越長效果越好。如果進食時間縮短後仍攝取過多熱量,或因為飢餓而在進食期間大量吃高熱量食物,仍可能影響減脂效果,更重要的是整體飲食內容與自己能否長期維持。
如果已經調整飲食、規律運動及改善作息一段時間,內臟脂肪數值仍持續偏高、腰圍明顯增加,或已經同時出現血糖、血脂等代謝指標異常,可以進一步接受專業評估與相關檢測,了解背後是否存在其他影響因素。
評估時可以從身體組成、血糖與胰島素阻抗等面向一起觀察,例如透過高階身體組成分析、胰島素阻抗檢測或連續血糖監測,了解脂肪分布、肌肉量及血糖變化之間的關聯。若希望進一步了解代謝相關的個人風險,也可以依需求評估 360 基因檢測。
重點不只是確認「內臟脂肪高不高」,而是了解為什麼會高,以及目前身體真正需要調整的是哪個環節。透過醫師與 ĒSEN Care Team 的整合評估,可以將檢測數據與個人的飲食、活動及生活狀況一起分析,讓後續健康管理更有方向。
如果已經調整飲食、維持運動與改善作息,內臟脂肪卻長期沒有明顯變化,與其不斷增加節食或運動強度,不妨先進一步了解身體狀態。內臟脂肪的變化與脂肪分布、肌肉量、胰島素阻抗及血糖代謝等因素有關,單靠體重或外觀,很難判斷究竟是哪個環節需要調整。ĒSEN 重視從檢測與整合評估出發,協助你把「不知道為什麼減不下來」轉化為可以進一步了解的身體數據。
內臟脂肪的數字高低只是其中一個結果,真正值得了解的是為什麼數值會增加,以及自己的身體目前有哪些需要留意的變化。如果你已經努力控制飲食、規律運動,卻始終找不到突破點,可以與 ĒSEN 團隊談談,透過檢測與專業評估,把看不見的身體變化轉化成更具體的健康管理方向。

ĒSEN 伊生醫療創辦人暨總院長 Dr. Wilson 鄒為之醫師
畢業於歐洲布拉格查理大學醫學院(捷克首府大學),曾任國泰綜合醫院醫師。觀察到台灣傳統醫療環境下的看診困境,希望能理解病人、基於「全人醫療」理念給予完整處方,毅然創辦 ĒSEN,致力於推廣「生活預防醫學」,將醫療重點從「治療」移轉到「預防」,幫助現代人從根本優化健康。
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參考資料:
每一天的延遲,都是讓身體繼續透支。別再用「等有空」、「等有錢」當藉口。現在就預約諮詢,讓專業醫療團隊幫你找出問題、制定計畫、開始改變。
投資健康永遠不嫌早,但可能會太遲。