登革熱

這幾年來高雄的登革熱疫情爆發, 想必令不少台灣的朋友心慌慌了吧! 今天我們醫師朋友就簡單從幾個面向來介紹台灣本土流行疫情之一的, 登革熱!!

登革熱是全球衛生組織WHO在1990年發布的, 目前依照研究程度分成三型

• 登革熱
• 登革出血熱
• 登革休克症候群。

致病原

登革熱的致病原由黃病毒科（ Flaviviridae ）黃病毒屬（ Flavivirus ）中的登革病毒亞屬所引起, 分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，而每一型都有能感染致病的能力。

症狀

依照每個人的體質不同, 從典型突然發高燒(>38’5’C)到全身肌肉痠痛、關節痛、骨頭痛還有後眼窩痛都有不同程度的表現, 有約一半的人會出現紅疹, 通常是在發燒後二至五天開始出現, 會出現在臉、胸、腹部及四肢。 因為登革熱會造成我們血小板出問題,, 若演變為出血熱, 則身上會出血小的紅色點點、或甚至大一點的紫斑! 其中要特別注意的是以下危急症狀, 有出現要盡早就醫喔!

1. 急性腹痛
2. 持續的噁心嘔痛
3. 喘促、呼吸困難
4. 黏膜出血(口腔、嘴唇)
5. 嗜睡、叫不醒

剩下的就要交給醫師抽血並依照臨床症狀作進一步檢驗囉!!

預防

1. 加強自身的防蚊措施
2. 積極清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生
3. 避免去埃及斑蚊及白線斑蚊較多之國家, 尤其是部分東南亞國家如印尼、越南、泰國、菲律賓及若干中南美洲國家, 因為登革熱在那邊已經是地方性流行疾病了。
4. 積極注意自身症狀, 請朋友們參考以上症狀介紹!

診斷及治療

若已經確定診斷的朋友, 因為目前沒有專一的治療藥物, 住院主要以水分電解質補充等支持性療法為主, 若真的不幸嚴重到休克了, 則就交給我們在第一線的醫師們來好好處理了!

104年12月全球首支登革熱 疫苗 問世，為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產的Dengvaxia® (CYD-TDV)，屬四價活性減毒疫苗，適用年齡為9~45歲的兒童及成人，目前已在墨西哥、菲律賓、印尼、泰國及新加坡等20多個國家核准上市，尚未在台灣核准上市。

但因為目前還沒在台灣上市, 各位 esen的粉絲們就要從預防及密切注意症狀來預防!

參考資料

• Uptodate: Dengue virus infection: Prevention and treatment
• 登革熱- 衛生福利部疾病管制署
• 感染控制雜誌: 登革熱與登革出血熱