基礎健檢項目—肝膽功能檢查報告怎麼看？

白蛋白(Albumin)

白蛋白檢測可用於肝功能檢查與代謝檢查。白蛋白是肝臟產生的蛋白質，有助於保持血液中的膠體滲透壓。血液中的白蛋白也會攜帶激素、酶、維生素等物質。臨床意義

• 低於正常值：可能有肝硬化、肝臟疾病、腎臟疾病、感染、營養不良、甲狀腺疾病等問題。
• 高於正常值：可能有脫水或腹瀉的狀況。

白蛋白數值異常，並不一定需要接受治療，類固醇、胰島素、避孕藥等藥物，都有可能會影響白蛋白數值。

球蛋白(Globulin)

球蛋白是血液中的一組蛋白質，由免疫系統在肝臟產生而成，在肝臟機能、凝血、對抗感染等功能上都相當重要。球蛋白主要分四種類型，分別為alpha 1、alpha 2、beta，與gamma。臨床意義

• 數值偏高：患者可能有感染、免疫性疾病，或發炎性疾病等問題。
• 數值偏低：可能有肝臟、腎臟疾病，或骨髓瘤、惡性淋巴瘤等疾病。

總蛋白(Total protein)

總蛋白檢測為綜合檢測白蛋白與球蛋白的檢測。臨床意義

• 數值偏高：可能為感染愛滋病毒或病毒性肝炎，也有可能是多發性骨髓瘤的徵兆
• 數值偏低：患者可能有肝臟或腎臟疾病，也可能有營養不良或吸收不良綜合症等問題。

麩胺酸苯醋酸轉氨基酶(GOT,AST)

AST存在於全身各種器官組織內，心臟、肌肉、腎臟、肝臟等器官中，都含有AST。僅有約3成的AST位於肝臟，因此AST超標的患者並不一定有肝臟問題。臨床意義

• 高於正常值：肝臟細胞遭受嚴重破壞、病毒性肝炎、心肌梗塞、四氯化碳中毒等因素，都有可能造成AST升高

麩胺酸丙酮酸轉氨基酶(GPT,ALT)

大部分的ALT只存在於肝臟細胞中，當肝臟細胞受到破壞時，ALT會被釋放至血液中，因此ALT比AST更能代表肝臟受損的程度。臨床意義

• 高於正常值：可能直接代表肝臟細胞受到破壞，或患者有肝臟疾病問題。若只是短期的ALT超標，有可能是其他因素導致肝臟細胞受損，身體一般可以自癒。但如果ALT超標的狀況持續超過3個月，則患者很有可能已經罹患肝臟疾病，出現長期的肝臟損傷或發炎。

總膽紅素(T-Bilirubin)

總膽紅素為直接膽紅素與間接膽紅素的總和。膽紅素為人體正常分解紅細胞的過程中，產生的淡黃色物質，存在於膽汁中。當人類擁有健康的肝臟時，肝臟會將人體內大部分的膽紅素清除，若肝臟受損，膽紅素會從肝臟洩漏至血液中。臨床意義

• 高於正常值：可能代表肝臟無法正常運作。

總膽紅素數值異常，並不一定是個肝臟功能不佳，也可能由藥物、飲食，或劇烈運動引起。

直接膽紅素(D-Bilirubin)

膽紅素與白蛋白結合後，經血液運送至肝細胞，進一步與可溶性蛋白結合後，成為「直接型膽紅素」（或稱「結合型膽紅素」）並進行酯化。臨床意義

• 偏高：直接膽紅素增加的原因通常是黃疸性肝臟疾病、杜賓－強森症候群 ( Dubin**Johnson syndrome ) ，或肝膽發炎使得膽紅素排出困難有關。

鹼性磷酸酶(Alk-P)

鹼性磷酸酶是一種全身皆有的酶，較常出現於肝臟、腎臟、骨骼，與消化系統。當肝臟受到損傷時，鹼性磷酸酶會外洩至血液中。臨床意義

• 高於正常值：可能代表肝臟受損或患有骨骼疾病。

若鹼性磷酸酶數值過高，可再安排其他檢測，確定過多的鹼性磷酸酶是來自人體哪些器官。

麩胺轉酸酶(r-GT)

麩胺轉酸酶是一種主要存在於肝臟的酶，當肝臟受損時，麩胺轉酸酶會洩漏至血液中。檢驗結果可以與鹼性磷酸酶合併比較。臨床意義

• 高於正常值：可能是由肝炎、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、藥物等因素引發的肝臟受損。通常麩胺轉酸酶數值愈高，肝臟受損的狀況愈嚴重。