講到題目之前,先介紹與糞便密不可分的好朋友:腸道菌。

正常腸道微生物菌叢幫助我們抵抗病原體,也幫助我們消化和便便。
即使吃壞肚子,細菌們也會很有默契的修復族群,回到原本的樣子。

這個平衡是動態的,無時無刻都在變動;同時也是穩定的,每隻細菌都為了生存盡自己最大的努力,最後達成極為複雜的平衡。(突然有點感動)

你一定好奇(誰好奇過這種問題😐)
如果不小心感染肺炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎...隨便一種感染,
治療使用的抗生素就是在殺細菌啊,
難道不會對腸道菌叢造成影響嗎?
抗生素這麼聰明只殺壞菌嗎?

這篇是為了孜孜不倦的您。
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病人為了抵抗感染而使用抗生素,短期間不至於對健康的腸道造成影響。

但是用了太多抗生素的人,腸道菌叢平衡被破壞,會產生一種疾病叫做:
⚠️「偽膜性大腸炎」,病原菌是困難梭狀桿菌(Clostridium Difficile)。

意即,用太多抗生素誤殺了正常腸道菌叢,只留下邪惡的困難梭狀桿菌,造成非常非常嚴重的腹瀉。嚴重的腹瀉可以讓人拉到脫水死掉哦💀

即使有些偽膜性大腸炎專門的用藥(Vancomycin, Fidaxomicin),還是有治療失敗的可能。

異想天開的科學家想到
「不就是腸道菌叢被破壞嗎」
「給生病的腸道補充一些健康細菌就好啦」
「誒誒誒找個健康的人來捐大便」

最後的結論就是糞便移植(Fecal microbiota transplant)!
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糞便移植,
簡單來說就是吃大便(吃大便膠囊),
或是放大便(由肛門放大便進去)。

聽起來簡單又暴力的做法,想不到相當有效,過去幾年研究統計都有八九成以上的治療成功率。

要當捐贈大便的人可不簡單,有五大條件:
1.每天有正常大便排出
2.近3個月內無使用抗生素
3.臨床上無重大疾病者
4.無常規使用會引起受贈者過敏的藥物
5.需通過血液及糞便檢驗證實沒有傳染疾病之虞

美、英、港還有所謂「大便銀行」。
如果你成為捐贈者,固定時間捐贈給銀行,每個月有上萬塊的獎金。聽起來不賴吧?

捐贈者的大便處理更是獵奇;在高端的實驗室裡面,用果汁機打碎純化然後過篩。看完影片大家應該會停喝手搖杯一個月。

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我最近在腸胃內科受訓聽到的講課就是糞便移植,其實前陣子也被新聞報導過,講師就是被採訪的那位醫師。

糞便移植效果奇佳,希望大家多多推廣吃大便的益處。

(科學家果然是瘋子與天才的結合...)

Ref: 亞東醫院肝膽腸胃科&認真上課的我

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