關於皮秒雷射

• 根據不同波長、透鏡有不同功效
• 皮秒： 可用來除刺青、除斑；治療黑色素沈澱、美白、膚色不均
• 蜂巢： 可改善凹疤、毛孔、表層細紋、皺紋
• 療程時間 ：5-10 分鐘 每4-6週可以施打一次
• 價位： 新台幣 3000-20,000台幣 不等

什麼是皮秒雷射

• 皮秒雷射的『皮』敘述的是每道雷射的 脈衝時間 ，意思就是這道雷射光停留在你表皮的時間
• 傳統雷射屬於 奈秒（NanoSecond) = 十億分之一秒
• 皮秒雷射顧名思義為 皮秒（PicoSecond） = 億萬分之一
• 眼科割角膜的雷射脈衝時間更短 飛秒（FemtoSceond）=千萬億分之一秒）
• 相較於『傳統除斑雷射』更能治療黑色素沈澱造成的斑斑點點
• 雷射光停留時間越長，就越容易造成 灼傷
• 皮秒雷射相較傳統雷射由於脈衝時間短，灼傷機率相對減低，灼傷所產生的發炎後色素沈澱機率也就相對降低了！

皮秒雷射優缺點

• 優點：能有效治療黑素沈澱（斑斑點點）及除刺青
• 缺點：不適合除血管絲泛紅及除毛（因為他們需要脈衝時間長一點的雷射）
• 傳統雷射對於除毛跟處理血管絲還是有優勢

皮秒雷射的原理

• 雷射能量壓縮至皮秒等級，意指每束雷射光都很強
• 短而強的雷射光會產生：雷射震盪波（光震波效應）
• 這個效應能將黑色素擊碎（超級碎）= 淡斑效果好
• 傳統雷射能量沒那麼強，所以相對無法產生那麼明顯的光震波效應

皮秒雷射的蜂巢是什麼？

• 蜂巢是皮秒雷射機台可以套上的一種『透鏡』
• 蜂巢透鏡的全名：蜂巢式聚焦陣列透鏡（Focus Lens) 它是由130 個小型凸透鏡排列而成
• 可以打散皮秒的雷射光束把它變散
• 每道散出的光束會是平常皮秒雷射的平行光束能量的20倍
• 高能量的光束會在皮膚產生『空泡效應』（LIOB: Laser Induced Optical Breakdown）表皮看不到傷口的細微傷害
• 修復此空泡效應的過程會刺激膠原蛋白重組、新生進而改善凹疤及皺紋
• 沒傷口 = 修復期短

皮秒 vs. 傳統

• 傳統雷射波長分為 755 & 1065 奈秒可治療深淺斑
• 有一點點抑制皮脂線出油的能力，可以調整痘痘肌
• 皮秒可以開不同模式做局部加強（一般模式 1064nm vs. 結痂 模式532nm）
• 結痂模式可以針對淺層班加強，但由於有傷口，反黑機率也與較高
• 除斑：相較傳統雷射，皮秒如上述，脈衝時間為皮秒等級，反黑機率低、除斑效果好
• 細紋凹疤：相較飛梭恢復期短、反黑機率較低、術中疼痛感低。

皮秒雷射的治療流程

基本流程：

療程介紹 —> 預約醫師諮詢 —> 預約療程時間 —> 報到 —> 清潔 —> 術前照 —> 敷麻藥 —> 療程開始—> 冰敷 —> 衛教 —> 預約下次療程

• 術前
• 討論、清洗、敷麻藥
• 建議在療程前不要煥膚、去角質、酸類藥物、美白面膜、曬太陽
• 主動告知醫師或諮詢師：慢性病、服用藥物、口服A酸、植入物注射、藥物過敏史、孕婦有無哺乳、蟹足腫體質
• 術中
• 時間：5-15分鐘
• 感覺：輕微灼熱感、橡皮筋彈臉感覺
• 術後
• 通常在診所內會提供
• 冰敷
• 塗抹退紅藥膏（弱效類固醇軟膏）
• 口服抗生素（如果有傷口）

術後注意事項

• 返家後：
• 毛巾包裹冰敷袋冰敷泛紅患處（避免長時間冰敷）
• 適度清潔、保濕
• 加強防曬！
• 使用溫水清洗，避免使用過熱的水洗澡、洗臉
• 洗臉保濕使用低敏產品，避免美白、去角質、酒精等等
• 使用防曬乳並避免曝曬使用物理性防曬（遮住它）
• 積極的防曬至少要持續兩週！

結論

皮秒雷射對於黑色素沈澱、除刺青治療效果好，反黑機率低但術後需要積極保濕防曬。蜂巢濾鏡則對於凹疤、皺紋、細紋的治療效果好，相較於傳統飛梭來說修復期短，反黑機率低。但皮秒雷射的價位較高對除毛跟血管絲、泛紅的治療效果較差！

參考資料

1. 皮理春秋/ 夏紹剛醫師的部落格: 『皮秒雷射：治療前該知道的六件事（上、下）』
2. Picosecond Laser Treatment for Tattoos and Benign Cutaneous Pigmented Lesions (Secondary publication): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29434427
3. Evaluation of the safety and efficacy of the dual wavelength picosecond laser for the treatment of benign pigmented lesions in Asians.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30357871