共同創作者：法米藥學

本篇重點：

• 胃食道逆流＋可備用藥物
• 胃脹氣＋可備用藥物
• 胃潰瘍

胃食道逆流 (Gastroesophageal Reflux Disease)

胃食道逆流是因為腸胃蠕動受到阻礙或是胃酸過度分泌，使得過多胃酸無法正常向下流動，導致逆流到食道的一種疾病，可能會伴隨胃脹氣的現象，並且有灼燒心臟的感受。更多有關胃食道逆流資訊：https://esenmedical.com/ge-reflux-disease/

胃食道逆流除了使用藥物治療外，作息（生活型態）、飲食方面調整也相當重要，例如：減重、戒菸、戒酒、少量多餐、少吃高脂或是胃刺激食物、避免睡前3小時飲食、睡眠時抬高床頭等。另外，若是服用上述藥物後症狀未明顯改善，建議就醫進行近一步檢查。

可在家備用常見藥物：

制酸劑

• 藥品：含鋁或鎂之化合物、鎂鋁鹽混合劑、海藻酸(Alginic Acid)等
• 機轉：中和胃酸提升胃部酸鹼值
• 注意事項：鎂鹽藥物可能導致腹瀉，而鋁鹽藥物可能造成便秘；長期服用可能影響礦物質代謝並導致酸鹼不平衡

組織胺阻斷劑H2-Receptor Antagonists

• 藥品：Cimetidine, Famotidine, Ranitidine
• 機轉：抑制胃酸分泌
• 注意事項：可能會引起頭痛、疲倦、腸胃不適等副作用

胃脹氣 (Intestinal Gas, Flatulence)

引起脹氣的可能原因主要和攝取的食物有關，像是含有或會產生大量氣體的食物會引起脹氣，就需要特別避免；另外患有乳糖不耐症的人也應該注意避免攝取含有乳糖的奶類食品。

大部分胃脹氣是由飲食所引起的，因此改變生活習慣是避免胃脹氣的關鍵。在飲食方面：應避免「氣從口入」，盡量不要邊吃飯邊說話，或是狼吞虎嚥，細嚼慢嚥；在食物方面：挑選較易消化食物，避免過入油膩或是含氣之飲食等。

可在家備用常見藥物：

消除脹氣

• 藥品：Simethicone
• 機轉：降低氣泡的表面張力，使氣泡更容易排出消化道
• 注意事項：服用時請遵照醫生指示服用。 可能會有腹痛、嘔吐、食慾不振副作用

益生菌

• 藥品：乳酸菌 (Lactobacillus)
• 機轉：使腸內菌叢恢復正常，進而抑制害菌的生長，減少食物醱酵產生氣體的機會
• 注意事項：某些病患可能會有更嚴重的腸道症狀、與過敏反應

胃潰瘍 (Gastric Ulcer)

胃潰瘍又可分成壓力性和消化性兩種，壓力相關的胃損傷會發生在嚴重創傷、大面積燒傷或顱內疾病、大手術、其他內科疾病或其他具有嚴重生理心理壓力的患者身上；消化性潰瘍則屬於一種慢性的胃炎而導致的胃部病變。

胃潰瘍一般來說須經由醫生進行胃鏡檢查後加以診斷，因此治療藥物以處方藥為主。不建議民眾自行到藥局購買指示藥品服用。若需即時緩解症狀，可服用抑制胃酸分泌藥物，如胃食道逆流之藥品所示。

消化性潰瘍 (Peptic Ulcer Disease)

消化性潰瘍的病症最常與幽門螺桿菌和非類固醇抗發炎藥的使用有關，像是阿斯匹靈或是常見各類口服止痛藥物；消化性潰瘍會出現在任何暴露於胃酸中的胃腸道部位，但最常見於胃竇和十二指腸處。

壓力性潰瘍

依發生位置和與其他疾病的關聯性可以再分成以下三種：

• 壓力性潰瘍 (Stress Ulcer)：發生在休克、敗血症或重大創傷的病人身上
• 克林氏潰瘍 (Curling’s Ulcer)：出現在十二指腸較靠近胃的區域，病患可能有嚴重的燒傷和創傷
• 庫欣潰瘍 (Cushing Ulcer)：發生在患有顱內疾病患者的胃、十二指腸或食道，穿孔率極高

壓力相關的潰瘍即是跟胃粘膜損傷有關，最有可能的發病原因是局部性的缺血，可能是因外部創傷而導致全身低血壓、或壓力引起的內臟血管收縮。