什麼是胃潰瘍?

其實是屬於”消化性潰瘍(Peptic ulcer)”的一種，消化性潰瘍是泛指在胃裡或小腸的潰瘍，而胃潰瘍是指單就胃裡的潰瘍，雖然簡單但定義還是要清楚唷，這樣才聽得懂醫師們在說什麼！

大家不知道會不會好奇，我們 胃 酸那麼酸，為何胃平常可以受得了？

我們看上面的圖，胃的構造有四層，由內到外（左到右）分別為黏膜層、黏膜下層、肌肉層和漿膜層，而平常保護我們不被胃酸侵蝕的就是很厚的黏膜層（Mucosa）喔！

什麼容易造成胃潰瘍呢？

主要有以下幾種

• 胃幽門桿菌的感染，這個疾病目前的檢測方法其中之一只要吹氣就好，而治療主要以三合一或四合一的抗生素為主，不過如果真的檢測出來，周邊常常一起吃飯的家人朋友也要特別注意，可能也要去一起檢查喔！
• 長期使用止痛藥，尤其是非類固醇類消炎止痛藥，所以如果有需要長期服用止痛藥，或本身已經有潰瘍病史的朋友們，要記得與醫師討論自己的疑慮哦！
• 長期壓力，現在人有著各種壓力，有一種潰瘍稱作壓力性潰瘍(stress ulcer)，但壓力畢竟很難量化，如果有胃痛、空腹痛等症狀還是去給醫師檢查比較好！別隨便去買胃藥就含糊帶過囉！
• 吸菸會造成胃酸分泌的濃度增加哦，不但增加得到胃潰瘍的風險，連痊癒的時間都會比較長喔！

胃潰瘍有那些症狀呢？

• 腹部中央到胸口中央悶痛
• 近期有體重不明原因下降, 主要原因是因為痛而不想吃東西
• 總是覺得脹氣, 吃飯一下子就覺得飽
• 火燒心!! 胸口有明顯的灼熱感!!
• 容易疲倦、頭暈目眩可能是慢性出血導致的貧血!
• 嚴重的症狀包含大便的顏色非常黑或是吐出鮮血或咖啡色的嘔吐物

何時需要看醫生！？

• 解黑便、吐鮮血或大量咖啡色嘔吐物
• 容易頭暈、嗜睡
• 疼痛到難以忍受

胃潰瘍跟十二指腸潰瘍如何簡單分辨?

胃潰瘍要如何診斷呢?

• 主要是以胃鏡為主，有分一般跟無痛的，不過不是每個人都適合做麻醉止痛，還是要經過醫師評估，胃鏡進到胃裡後可以看到潰瘍的嚴重程度，現在甚至有內視鏡超音波，可以更容易看出來有沒有惡性腫瘤的可能，而如果有急性出血也可以直接用胃鏡止血，甚至做切片化驗！

• 上消化道鋇劑檢查: 檢查的時候喝下一杯鋇劑，鋇劑是用於顯影用的讓我們拍攝X光片的時候更清楚，來藉此看出腸胃的潰瘍狀況

胃潰瘍的治療有哪些呢?

• 在開始藥物之前，先把容易造成潰瘍的因子去除，包含前面說過的 NSAIDs止痛藥、戒菸戒酒、離開壓力大的環境等，如果有胃幽門桿菌感染的話則以特別的治療為主，這部分就要跟醫師討論。
• 藥物方面，主要以制酸劑及胃乳(用來減少胃酸直接侵害胃壁)、胃酸抑制劑(H2-Blocker)以及質子幫浦抑制劑(PPI, 為現今最好的藥物)，甚至包含有部分的益生菌都可以搭配使用，這些看起來都有點艱澀我們知道，跟醫師討論才是最佳解法喔！
• 定期追蹤胃鏡，追蹤的時間要依潰瘍嚴重情況來決定哦！
• 如果真的有無法癒合的、急性出血的、不斷重複發生的甚至是嚴重到破裂的潰瘍，就需要緊急手術處理！！不過這是最後一步，建議從現在開始從生活型態改變、藥物治療、胃鏡追蹤開始哦！

生活作息

• 避免冰冷、辛辣 （辣椒、咖哩、胡椒）、甜食（甜食會刺激胃酸的分泌）、刺激性食物（油炸類、咖啡、濃茶、可樂等）。
• 千萬不要忘了戒菸。而目前雖然沒有明顯證據顯示酒精和胃潰瘍與十二指腸潰瘍有關，但酒類仍有可能使腸胃黏膜受損。
• 由於脂肪可抑制胃酸分泌及促進腸胃蠕動，建議可在醫生的指示下攝取健康的食用油（動物性、植物性油脂等），但不包含刺激腸胃的油炸食物。