原位癌？乳管癌？深入了解乳癌分類

確診乳癌的同時，通常會被醫師告知分類和分期，一般人直覺上以「癌症第幾期」來判斷嚴重性，但相較於分期，了解乳癌分類對於治療上有更重要的意義。

確診乳癌的同時，通常會被醫師告知分類和分期，一般人直覺上以「癌症第幾期」來判斷嚴重性，但相較於分期，了解 #乳癌分類對於治療上有更重要的意義。

【依組織分類】

乳房結構包括乳管及乳小葉，依組織學分類，乳癌主要分為乳管癌或乳小葉癌。

【依侵襲度分類】

癌細胞只存在於乳管內或乳小葉內就屬於非侵襲性乳癌（Non-Invasive Breast Cancer），依部位稱為「乳管原位癌」或「乳小葉原位癌」。原位癌的十年存活率將近 100％，但病友必須依醫師指示，定期返院追蹤檢查。

若乳癌細胞已跑出乳管或乳小葉至乳房其他組織時就屬於侵襲性乳癌，侵襲性乳癌的癌細胞，有可能透過血流或淋巴系統散播至身體其他部位而發生轉移。

【依基因表現分類】

依據 #乳癌大量基因微距陣列分析的結果，可依據基因表現大分為：

❍ 管腔細胞 A 型

❍ 管腔細胞 B 型

❍ HER2 陽性型

❍ 類基底細胞型

然而，這個分析50多個基因，將乳癌病患分成四類的產品 PAM 50 ，在台灣還不能做。所以現階段會以三種分子標記，搭配腫瘤細胞分化程度，及細胞增生程度將乳癌粗略分成四種分型。

隨著分子醫學與病理診斷的進步， #乳癌已不再被視為單一疾病，而是一群長在乳房的惡性腫瘤的「集合名詞」。透過以上標準判斷不同的乳癌類型，醫師能夠在臨床上為病患進行個人化的 #精準化治療。