朋友們可能曾有過青春期狂冒痘的經驗，這很有可能是荷爾蒙影響了我們的皮膚。人體的性荷爾蒙——雌激素 (estrogen) 與睪固酮 (testosterone) 都會影響皮脂腺的皮脂分泌，使皮膚變乾或變油。
荷爾蒙為什麼會讓皮膚變油？原理是什麼？
負責分泌油脂的皮脂腺受睪固酮等雄性激素的影響很大，雄性激素會在兩性青春期時，增加皮脂腺的皮脂分泌。只要有愈多雄性激素與皮脂腺上的受體結合，皮脂腺就會分泌愈多皮脂，進而使皮膚變得更油。
而皮膚表面的皮脂排泄物增加、脂質成分改變、氧化劑及抗氧化劑比例改變，正是痘痘生成的主要因素。隨著毛囊與皮脂腺的角化，可能會出現毛孔堵塞的問題，進而形成粉刺或痘痘。
研究指出，較高的睪固酮水平與人體皮脂腺活動與皮脂溢出導致的痘痘問題有關。另1份分析200多名女性的研究指出，超過7成有痘痘問題的女性，曾被診斷出或符合 高雄性激素血症 的指標。高雄性激素血症的特徵為體內有高水平的雄性激素或身體對雄性激素敏感度較高，患者多為女性，其中約7成的高雄性激素血症病患，同時有 多囊性卵巢症候群 的問題。
因為荷爾蒙瘋狂冒痘 我該怎麼辦？
想要解決雄性激素過高導致的皮膚問題，生活上應該遵循以下指標：
- 避免攝取或使用皮質類固醇與同化類固醇
- 減少攝取精緻碳水化合物，例如麵包、白飯等等
- 適度舒緩壓力
- 規律運動
- 睡眠充足
除了生活習慣的調整之外，也可以搭配藥物治療：
- 女性患者可使用口服避孕藥
- 服用安體舒通等抗雄性激素藥物
- 外用局部治療，塗抹水楊酸、過氧化苯等外用藥
女性停經後皮膚變乾 也是荷爾蒙的鍋
雌激素可以增加皮膚的膠原蛋白含量、厚度與彈性。女性進入更年期後，雌激素水平大幅下降，進而影響皮膚狀態，使皮膚變薄、變得缺乏彈性，而且愈來愈脆弱與乾燥。
研究指出，女性停經後，皮膚厚度每年會減少1.13％，皮膚內的膠原蛋白每年會流失2％。若想減緩雌激素下降造成的皮膚問題，可使用荷爾蒙替代療法：口服天然黃體素Utrogestan、塗抹經皮吸收雌激素Oestrogel等等，研究證實，補充雌激素能有效增加皮膚厚度與角質層蓄水力。
參考資料
An update on the role of the sebaceous gland in the pathogenesis of acne (nih.gov)
Is acne a sign of androgen excess disorder or not? - PubMed (nih.gov)
Estrogens and the skin: Climacteric: Vol 8, No 2 (tandfonline.com)
Effect of estrogens on skin aging and the potential role of SERMs (nih.gov)
