每次月經來都痛到爆炸，連男友都避之唯恐不及的子宮內膜異位！

本篇重點：

• 子宮內膜異位症的發生原因  
• 子宮內膜異位症的臨床症狀  
• 子宮內膜異位症的併發症  
• 子宮內膜異位症的治療方案  

子宮內膜異位症的發生原因

目前並沒有確切知道子宮內膜異位的原因，但醫界有以下幾項推測：

• 月經逆流：含有子宮內膜細胞的月經逆流，從輸卵管流回骨盆腔，並附著在骨盆腔的內壁上開始生長，且每經過一次經期都會增厚和流血。

• 腹膜細胞轉化：位於腹部內側的細胞轉化為子宮內膜細胞，而造成子宮內膜在子宮以外的地方生長、變厚。

• 胚胎細胞轉化：雌激素可能會在青春期時刺激胚胎細胞（發育早期的細胞）轉化成子宮內膜細胞。

• 手術疤痕植入：經過子宮切除術或剖腹產後，子宮內膜細胞可能會附著在手術切口上，進而在子宮外的區域生長。

• 免疫系統紊亂：若免疫系統出現問題，可能會使身體無法識別並破壞在子宮外生長的子宮內膜細胞。

• 基因遺傳：經常性在家族中發現巧克力囊腫的狀況，在某些族群會特別常見。

子宮內膜異位症的臨床症狀

主要症狀是骨盆腔疼痛，許多人會以為只是普通的經痛，但很多具有子宮內膜異位症的患者在月經期間甚至會出現痙攣的現象，且經痛狀況也比一般女性來得嚴重，隨著經期進展，疼痛可能加劇。

• 經痛：經期間會發生骨盆腔的疼痛和痙攣，並持續數天，伴隨腰痛及腹痛。

• 排便或排尿時疼痛：在月經期間出現排便和排尿會疼痛的狀況。

• 性交時疼痛：性交時或結束後骨盆腔產生疼痛感。

• 出血過多：可能會經歷大量的月經，或兩次月經間有些許出血。

• 不孕：可能會有不孕的狀況，通常是在尋求不孕診療時被診斷出有子宮內膜異位。

• 其他症狀    

感到疲勞、腹瀉、便秘、腹脹或噁心，尤其是在經期的時候  

提高介於生育年齡女性罹患卵巢癌的風險

影響卵巢功能  

干擾輔助生殖技術

子宮內膜異位症的併發症

不孕症

約有1/3到1/2患有子宮內膜異位症的女性有不孕的狀況。 卵子從卵巢釋放出來後，會與精子細胞於輸卵管受精，並著床在子宮內壁上開始發育，然而子宮內膜異位症的女性可能會有輸卵管阻塞的狀況，導致無法受精和著床。

癌症

患有子宮內膜異位症的患者，卵巢癌的發生率也相對較高。

子宮內膜異位症的治療方案

目前並沒有能治癒子宮內膜異位症的治療方式，但有一些治療可以解緩症狀：

• 服用止痛藥、雌激素藥物、避孕藥  
• 子宮切除術、卵巢切除術  

然而切除子宮和卵巢等器官是非常重大的決定，需與專業醫師經過詳細討論後，確定沒有懷孕打算，並且有高機率可以降低上述的子宮內膜異位症狀，再考慮行手術切除。