確診後就得吃藥一輩子嗎？常見高血壓問題FAQ

高血壓疾病名列台灣109年十大死因第7名，109年死於高血壓的患者比108年多了7.2％，許多高血壓患者早期並不知道自己罹病，任由高血壓對健康造成多種危害，嚴重的高血壓患者還有可能出現主動脈剝離、心肌梗塞等容易猝死的併發症。

Q：被診斷高血壓，這是甚麼，沒有症狀可以不治療嗎？

高血壓是指動脈血壓的持續升高，正常血壓為收縮壓小於120 mmHg，舒張壓小於80 mmHg。只要收縮壓超過140 mmHg 及/或舒張壓超過90 mmHg，就是高血壓患者。

多數高血壓患者罹病初期並無症狀，如果持續多年不加以控制，可能會引發心肌梗塞、心絞痛、腦中風、主動脈剝離等疾病。

Q：高血壓為何找上我，是先天還是後天造成？

高血壓可分為原因不明的「原發性高血壓」與較能找到潛在病因的「續發性高血壓」，高達80-95%的高血壓病例為原發性高血壓。

Q：哪些人容易得高血壓？

具備高齡 (55歲以上) 、肥胖、家族史、飲酒習慣、吸菸習慣、運動量低、生活高壓、相關病史，與飲食習慣重鹹的人，較容易罹患高血壓。

Q：高血壓藥要吃一輩子嗎？常見高血壓藥物有哪些副作用與禁忌呢？

不一定。除了透過藥物控制之外，高血壓也可以透過改變生活型態控制，如果是「高血壓前期」的患者，可以不用吃藥，透過改變生活型態，包含調整飲食、運動習慣等手段，阻止患者進入第一至三期高血壓。

高血壓藥物可分為5大類：

利尿劑thiazide類（常見副作用：抽筋、虛弱、噁心）

保鉀型（常見副作用：心悸、肌肉痛、肌肉無力、心律不整）

乙型交感神經阻斷劑（BB）（常見副作用：哮喘、代謝不良反應）

鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers , CCB類） （常見副作用：頭痛、潮紅、牙齦增生、四肢腫脹、噁心）

ACEI類藥物（angiotensin – converting enzyme inhibitors）（常見副作用：嘴唇腫、舌頭腫、喉嚨腫、咳嗽，罹患妊娠高血壓的孕婦應避免服用）

ARB類藥物（angiotensin II receptor blockers）（ 常見副作用：頭痛、噁心、腹痛、口乾、胎兒傷亡）

Q：為什麼每次在醫院或診所量的血壓都會比較高？

在醫院診間量測的數值為「診間血壓」，一般都是使用診間血壓作為診斷依據。在家中自行量測的為「家中血壓」 (home BP monitoring , HBPM) ，而長時間配戴血壓計的量測方式則為「動態血壓」 (ambulatory BP monitoring , ABPM) 。

下表為診間血壓、家中血壓、動態血壓的量測標準：

Q：如何正確量血壓？

• 量測前安靜休息5至10分鐘
• 量測前1小時避免服用藥物、抽菸、飲食
• 避開患側測量，受測的手放在桌上
• 測量時放輕鬆，勿移動、憋氣、進食
• 選擇合格且定期校正的血壓計

Q：高血壓的預防與保健之道有哪些？

日常生活需注意保養，

• 鹽份：每日2-4公克
• 酒精：男性每日小於30公克；女性每日小於20公克
• 減重：22.5≤ＢＭＩ≤25
• 完全戒煙
• 飲食：實施DASH飲食
• 運動：每週至少進行3-4天有氧運動，每次至少40分鐘

ĒSEN小叮嚀

高血壓是健康的隱形殺手，可能造成許多嚴重的併發症，一旦被診斷出高血壓問題，千萬不可以因為還沒有症狀，就輕忽飲食、未定期就醫追蹤。

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