成癮不一定喜歡？從心理學角度解釋成癮行為

你也有對物質上癮的行為嗎？喝咖啡、抽菸喝酒等需多物質需求都有可能使人成癮，「成癮」行為與我們大腦分泌的多巴胺息息相關。研究發現，上癮不一定代表你真的很喜歡，也有可能是多巴胺所引起的慾望，使你不斷想要去觸碰某些使你上癮的物品。ĒSEN特別邀請點點心理學，要跟各位朋友們聊聊成癮心理學。

April 15, 2022

你也有對物質上癮的行為嗎？喝咖啡、抽菸喝酒等需多物質需求都有可能使人成癮，「成癮」行為與我們大腦分泌的多巴胺息息相關。研究發現，上癮不一定代表你真的很喜歡，也有可能是多巴胺所引起的慾望，使你不斷想要去觸碰某些使你上癮的物品。ĒSEN特別邀請點點心理學，要跟各位朋友們聊聊成癮心理學。

成癮是什麼？

「成癮」一詞常常在日常對話使用，也常常被拿來開玩笑，但是心理學上面定義的「成癮」沒有那麼簡單。依據美國心理學會（ＡＰＡ）對於成癮的定義，成癮可以視為一種需要被治療的疾病，指一個人因為對於酒精或是其他藥物擁有過度的生理與心理依賴。除此之外也有行為上面的成癮，像是性成癮、網路成癮、賭博成癮等等。

成癮的症狀包括：

無法停止使酒精／藥物或是無法停止成癮行為，甚至冒很大的險去得到酒精／藥物
會覺得需要使用酒精／藥物或是透過成癮行為解決很多問題
對於自己的癮有擺脫不了的思想，可能一直想怎麼樣可以得到酒精／藥物等等
放棄生活中的活動，像是拒絕跟朋友出去或是放棄原本給自己帶來快樂的興趣
很多時候可能會自己一個人使用酒精／藥物或是不讓人知道
一個成癮的人可能會否認自己的癮是個問題，覺得自己隨時都可以停下來，不需要幫忙
酒精／藥物使用過量或是被濫用
沒有使用時經歷戒斷症狀，像是發抖、冒汗、便祕、拉肚子、失眠、癲癇發作、異常行為等等
腦部會因為成癮而受到改變。這些改變會使一個人大幅地想要持續使用酒精／藥物或是做成癮行為，即使有嚴重負面後果也沒有辦法控制自己停下來。當成癮已經形成的時候
能不能夠停止已經不是一個人的意志力或是道德的問題，而是一個人的腦部已經受到改變，需要專業醫療協助才可以有效解決。

實驗結果指出，成癮和喜歡不同

為什麼會上癮呢？若要解釋形成成癮行為的條件，就必須要說到「想要」與「喜歡」，然而研究指出，在特定情況下這兩個要件是可以被分開的。心理上有一項機制稱為「獎勵作用」，其中「想要」所指的是，受特定事物的吸引，期待、渴望或追求獲取相關獎勵，可能和大腦分泌的多巴胺有關，可能是有意識地被吸引，也可能是下意識的渴望。「喜歡」則是主觀喜愛某些事物帶來的獎勵，進而影響心情上的愉悅感。在成癮心理學上，促發成癮行為的是我們對於某些事物的「想要」。

多巴胺為一種神經傳導物質，它的分泌會影響生物學習「獎勵機制」，美國密西根大學心理學系研究員莫拉萊斯 (Ileana Morales) 整理分析多份研究後指出，接受使多巴胺缺陷的基因轉殖實驗的老鼠們，由於大腦無法自行合成多巴胺，長大後不僅無法學會覓食，也缺乏食慾反應。由這項實驗可以得知，食物對於生物來說是生存的必要條件，卻非「喜歡」的事物，而大腦分泌的多巴胺可以促進生物體受食物吸引、學習食物帶來的愉悅感，並完成獎勵機制，以維繫生命。

這項多巴胺研究又和上癮有什麼關聯性呢？當我們已透過多巴胺的獎勵機制學習到某些事物會帶來愉悅感後，往後看到相關事物便會反射性直接去做。當反覆進行同件事無數次後，「想要」和「喜歡」這兩個多巴胺引起的要件就有可能分離，只剩下「想要」，因此成癮者多是因體內多巴胺受體過度敏感，而容易引起不斷對成癮事物「想要」的條件，導致上癮行為發生。

上癮如何改變你的大腦？

美國酒精濫用與中毒國家研究機構所長庫布 (Dr. George Koob) 強調，過去人們總是誤解戒除成癮是選擇或道德問題，然而我們的大腦會隨著對事物的成癮習慣而改變，要讓大腦恢復到正常、無成癮的狀態，大腦需要付出非常大量的運作，且過去因成癮而服用的藥物或酒精愈多，對大腦造成的破壞就愈大。

健康的大腦會透過「獎勵機制」讓我們建立起良好的感覺，再利用「激勵機制」使我們重複做相關的行為，同時也會在身體有危險時，阻止我們進行特定行為；反之，當我們對某種物質上癮後，使你上癮的物質會劫斷我們大腦中的「獎勵機制」，使我們愈來愈想要這些上癮物質，並且不會有危機感產生，也就是說我們將無法停止不斷攝入酒精、藥物等危險行為。

在上癮心理學上，成癮的狀況讓我們無法自控地「想要」特定物質，不是因為「喜歡」，而是當我們戒斷這些物質時，受傷的大腦會讓我們產生無法感到愉悅的焦慮感，進而促使我們不間斷的攝取成癮物。

看完這篇介紹，各位朋友們是否更加瞭解成癮了呢？點點心理學與ĒSEN呼籲大家，如果發現自己有非法藥物成癮的問題，必須要盡快求助專業醫師，才能達到最完善的治療建議和戒除規劃。

參考文獻

Berridge KC, Evolving concepts of emotion and motivation, Front. Psychol 9 (2018) 1647, 10.3389/fpsyg.2018.01647.
Winkielman P, Berridge KC, Unconscious emotion, Curr. Dir. Psychol. Sci 13 (2004) 120–123, 10.1111/j.0963-7214.2004.00288.x.
Palmiter RD. Dopamine signaling in the dorsal striatum is essential for motivated behaviors: lessons from dopamine-deficient mice. Ann NY Acad Sci. 2008;1129:35–46.
Craig W. Appetites and aversions as constituents of instincts. Biol Bull. 1918;34:91–107.
Ljungberg T, Apicella P, Schultz W. Responses of monkey dopamine neurons during learning of behavioral reactions. J Neurophysiol. 1992;67:145–163.
Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Responses of monkey dopamine neurons to reward and conditioned stimuli during successive steps of learning a delayed response task. J Neurosci. 1993;13:900–913.
Witten IB, Steinberg EE, Lee SY, Davidson TJ, Zalocusky KA, Brodsky M, et al. Recombinase-driver rat lines: tools, techniques, and optogenetic application to dopamine-mediated reinforcement. Neuron. 2011;72:721–733.
Kravitz AV, Tye LD, Kreitzer AC. Distinct roles for direct and indirect pathway striatal neurons in reinforcement. Nat Neurosci. 2012;15(6):816–818.
Ilango A, Kesner AJ, Keller KL, Stuber GD, Bonci A, Ikemoto S. Similar roles of substantia nigra and ventral tegmental dopamine neurons in reward and aversion. J Neurosci. 2014;34(3):817–822.
Steinberg EE, Boivin JR, Saunders BT, Witten IB, Deisseroth K, Janak PH. Positive reinforcement mediated by midbrain dopamine neurons requires D1 and D2 receptor activation in the nucleus accumbens. PLoS ONE. 2014;9(4):e94771.
Crow TJ. A map of the rat mesencephalon for electrical self-stimulation. Brain Res. 1972;36:265–273.
Lippa AS, Antelman SM, Fisher AE, Canfield DR. Neurochemical mediation of reward: a significant role for dopamine. Pharmacol Biochem Behav. 1973;1:23–28.
Yokel RA, Wise RA. Increased lever pressing for amphetamine after pimozide in rats: implications for a dopamine theory of reward. Science. 1975;187:547–549.
Fouriezos G, Wise RA. Pimozide-induced extinction of intracranial self-stimulation: response patterns rule out motor or performance deficits. Brain Res. 1976;103(2):377–380.
Wasserman EM, Gomita Y, Gallistel CR. Pimozide blocks reinforcement but not priming from MFB stimulation in the rat. Pharmacol Biochem Behav. 1982;17:783–787.
Ettenberg A, Camp CH. Haloperidol induces a partial reinforcement extinction effect in rats: implications for a dopamine involvement in food reward. Pharmacol Biochem Behav. 1986;25:813–821.
Wise RA & Jorden CJ. Dopamine, behavior, and addiction. J. Biomed Sci. 2021;28:83. doi:10.1186/s12929-021-00779-7
Morales I. & Berridge KC. ‘Liking’ and ‘wanting’ in eating and food reward: Brain mechanisms and clinical implications. Physiol Behav. 2020 Aug 23. doi: 10.1016/j.physbeh.2020.113152
NIH–Biology of Addiction https://newsinhealth.nih.gov/2015/10/biology-addiction
https://dictionary.apa.org/addiction
https://www.apa.org/topics/substance-use-abuse-addiction
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323459