子宮頸抹片與HPV檢查

你聽過「6分鐘護一生」嗎？只要定期花6分鐘，接受非侵入性的子宮頸抹片檢查，就能及早發現、預防多種疾病。美國預防服務工作組建議，21-65歲女性應 每3年進行1次子宮頸抹片檢查；台灣政府補助30歲以上女性， 每年進行1次子宮頸癌篩檢，項目包含子宮頸抹片檢查、骨盆腔檢查，與子宮頸細胞病理檢驗；設籍於台北市的30歲以下、有過性生活的女性，也能於台北市立聯合醫院接受 每年1次免費子宮頸抹片檢查。

常見診斷與症狀

子宮頸抹片檢查後，較常會有的診斷包含

• 子宮頸上皮內贅瘤 (CIN) ：9成以上的子宮頸上皮內贅瘤都是因為感染了人類乳突病毒 (HPV)，特別是感染HPV的第16型與第18型最常見。病人出現子宮頸上皮內贅瘤後，通常不會特別感到不適，需要格外注意。
• 子宮頸癌：依照細胞學分類，可分為扁平細胞癌、肉瘤、腺癌、小細胞癌等等，其中以扁平細胞癌最常見。罹患子宮頸癌後，患者容易有陰道不正常出血、性行為後出血，若癌症發展到末期，則會有體重減輕、泌尿道阻塞，與陰道出現惡臭分泌物等症狀。

檢測方式

子宮頸抹片

以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取些許剝落的上皮細胞，之後塗抹於玻片上，透過顯微鏡檢查，是否有可疑的癌細胞。

人類乳突病毒檢驗

• 自我採檢  
• 打開無菌包裝，取出棉棒與採集瓶      
• 以拇指與中指握住棉棒中間，將棉棒輕輕推入陰道內  

治療方案

子宮頸上皮內贅瘤

大部分的低階病變與非典型扁平上皮細胞病變會自行痊癒，若低階病變超過一年未癒，可採行以下治療方式：

• 冷凍法
• 電燒法
• 雷射法
• LEEP
• 子宮頸圓錐切除術

子宮頸癌

巴氏塗片檢查結果若為侵襲性癌，應進行子宮切片。切片結果侵犯深度小於3mm→進行子宮頸圓錐切除術，確認病灶深度與寬度切片結果侵犯深度大於3mm→放射治療或廣泛性子宮切除術。

轉介

• 子宮頸抹片結果為ASC-H、AGC、HSIL、LSIL時
• 子宮頸抹片結果為ASC-US，且HPV DNA檢查結果陽性，或1年後的抹片檢查結果仍為ASC-US/更嚴重病灶時
• 子宮頸抹片結果明顯為癌症時應轉介婦產科。