天氣忽冷忽熱,妳也是一早起床,就發現吞下口水時有刺痛感,導致喝水、吃東西,甚至講話都受到影響嗎?「扁桃腺炎」是不少人喉嚨痛的主因。什麼是扁桃腺炎?它又該如何治療及預防呢?

扁桃腺是什麼?有什麼功能?

扁桃腺位於口咽的兩側,由淋巴組織組成,當我們當我們張口面對鏡子時,可先見到小舌頭(懸雍垂),扁桃腺就位於口咽部的後外側方,夾在兩層肉柱中間。扁桃腺屬於淋巴組織,也是人體的防禦系統,裡面充滿淋巴球和巨噬細胞,可以防禦來自口腔鼻腔的病原體,但當病原體在此處繁殖引起發炎時,也會造成扁桃腺腫大,也就是扁桃腺炎,會產生疼痛、阻礙呼吸和吞嚥。

扁桃腺發炎

扁桃腺炎時會出現紅腫,患者覺得咽喉疼痛,嚴重化膿時會形成局部群聚白點或一片片白色分泌物覆蓋在咽喉; 急性扁桃腺炎時的症狀類似感冒,例如: 高燒、寒顫、頭痛、嘔吐、倦怠、無力、耳朵痛、頸部淋巴結壓痛且腫大等症狀,約持續五至六天後症狀開始減緩,約七至十二天左右患者痊癒;若 扁桃腺出現急性化膿,且有 反覆感染的情況 超過三個月,就 轉為慢性扁桃腺炎。扁桃腺發炎也可能引發併發症, 尤其是鏈球菌感染時,可能影響腎臟,造成「腎絲球腎炎」,嚴重時可能造成腎衰竭,另外鏈球菌感染也可能引發自身免疫機轉異常,若侵犯心肌及瓣膜,會造成「風濕性心臟病」,嚴重時可能導致心臟衰竭,造成患者死亡。

扁桃腺炎的來源和治療方式?

引發扁桃腺炎的原因

扁桃腺炎的主因有二,一是受到鏈球菌屬的細菌感染,佔比約一成五至三成;二是病毒感染,如人類皰疹病毒第四型、疱疹、流行性感冒、腸病毒 病毒感染是造成扁桃腺炎最普遍的原因細菌性化膿性扁桃腺炎需 抗生素治療。鏈球菌扁桃腺炎好犯五至十五歲間的孩童,其中約有百分之一至三的急性鏈球菌扁桃腺炎,日後會演變成急性風濕性心臟病,有些病童甚至發生急性腎絲球炎。

如何治療?

臨床上若是已經表現出扁桃腺炎症狀,確診鏈球菌後,以抗生素治療,此時需要按照醫囑治療,療程約十天。純粹的病毒性扁桃腺炎則不需抗生素治療,以腺病毒及人類疱疹病毒最為常見。腺病毒引起的化膿性扁桃腺炎症狀是發燒,體溫常超過 39 度以上,發燒天數超過5天以上,有時甚至會到10天,合併咳嗽、鼻塞、結膜炎及輕微腹瀉,若高燒起伏不退,可能併發肺炎或中耳炎。若是第四型人類疱疹病毒感染引起,身體檢查時,可發現頸部雙側淋巴腺腫大、倦怠無力、眼皮浮腫、肝脾腫大、咳嗽、鼻塞及皮膚出疹,甚至發燒一週以上。病毒性感染治療方式為症狀支持療法及處理合併症。併發細菌性感染才需使用抗生素,家長需特別注意兒童活動力或產生合併症狀。

扁桃腺炎如何預防?

日常生活中預防扁桃腺發炎的方式有五項:

一、每日補充適量的水分

二、保持口腔清潔

三、均衡攝取當季新鮮水果,遠離刺激性食物

四、避免熬夜、生活作息正常、戒菸酒

五、養成適當的運動習慣扁桃腺發炎時,患者應多喝水、多休息,加強自身免疫力對抗疾病。

症狀嚴重時,可服用退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。如果扁桃腺反覆感染,並且影響日常生活,則可考慮手術割除,例如扁桃腺常腫大阻塞呼吸道,造成吞嚥、發音和呼吸困難,其他像是出現運動容易喘、睡眠呼吸中止症等嚴重干擾生活品質的症狀,或連續兩年反覆發炎超過五次以上,醫師就可能會建議病人動手術割除扁桃腺。